Цветок ромашки Flos Chamomillae
Некоторые названия на национальных языках
Ромашка, ромашка аптечная, ромашка ободранная, ромашка лекарственная, ромашка дикая, романова трава, румянок
Растительное сырье, представляющее интерес:
цветочные корзинки
Основные химические составляющие
Flos Chamomillae содержит эфирное масло (0,4–1,5%), обладающее интенсивным синим цветом, обусловленным хамазуленом (1–15%). Другие основные составные части включают в себя α-бизаболол и родственные сесквитерпены (до 50% масла). Апигенин и другие флавоноидные гликозидысоставляют до 8% (сухого веса) препарата (10, 18).
Химические
Лекарственные формы
Высушенные цветочные корзинки, жидкий экстракт (1:1 на 40% спирте), настойки и другие галеновые препараты (11). Хранить в хорошо закрытых контейнерах в защищенном от света месте (1–3).
Применение в медицине
Подтверждаемое клиническими данными
Внутреннее применение
Симптоматическое лечение таких нарушений пищеварения, как диспепсия, вздутие живота, расстройства пищеварения и газы в кишечнике (3, 7, 8, 10, 11, 20, 21). Настой цветков ромашки применяется при лечении беспокойств и в легких случаях – бессонницы, связанной с нервными расстройствами (21, 22).
Наружное применение
Воспаление и раздражение кожи и слизистой оболочки (трещины кожи, кровоподтеки, отморожения и укусы насекомых) (10, 23), включая раздражение и инфекции полости рта и десен, геморрой (10, 11, 20, 21, 23).
Ингаляция
Симптоматическое уменьшение воспаления дыхательных путей, вызванное простудой (24).
Применение, описанное в фармакопеях и в системахтрадиционной медицины
Вспомогательное средство при лечении легких форм воспаления желудочно-кишечного тракта (24).
Применение, описанное в народной медицине, не подтверждаемое экспериментальными или клиническими данными
В качестве антибактериального, противовирусного, рвотного и усиливающего месячные средства. Кроме того, применяется для снятия утомляемости глаз и для лечения инфекций мочевых путей и поноса (13).
Фармакология
Экспериментальная фармакология
Как экстракт ромашки, так и (-)-α-бизаболол проявляют антисептическую активность in vitro (25, 26). Водно-спиртовый экстракт ромашки подавляет рост Staphylococcus aureus, Streptococcus mutans, Streptococcus salivarius и Streptococcus группы B, а также обладает бактерицидным эффектом in vitro в отношении Bacillus megatherium и Leptospira icterohaemorrhagiae (27).
In vitro эфирное масло ромашки подавляет Staphylococcus aureus и Bacillus subtilis (28). In vitro экстракты ромашки угнетают циклооксигеназу и липоксигеназу (29), и таким образом синтез простагландинов и лейкотриенов, которые, как известно, индуцируют воспалительный процесс. Доказано, что бизаболол и оксид бизаболола подавляют 5–липоксигеназу, однако из этих двух соединений бизаболол является более активным (30).
Многочисленные опыты in vivo подтвердили противовоспалительный эффект препарата. Противовоспалительное действие экстракта ромашки, эфирного масла и отдельных компонентов было изучено в ходе лечения лихорадки у крыс, индуцированной дрожжевым грибком и эритемы у морских свинок, индуцированной ультрафиолетовыми лучами (31). Основными противовоспалительными и спазмолитическими компонентами ромашки, по-видимому, являются соединения терпенов: матрицин, хамазулен, (-)-α-бизаболол оксиды A и B, а также (-)-α-бизаболол (32–39). Если матрицин и (-)- α-бизаболол выделены непосредственно из растения, то хамазулен образуется в процессе термической обработки цветков, при приготовлении настоя или эфирного масла (10). Противовоспалительное действие этих ингредиентов было подтверждено в различных опытах на животных (30), в частности, наблюдалось уменьшение экспериментального отека лапки крысы, индуцированного каррагенином. Однако в целом их активность несколько уступает активности салициламида (39). У мышей при лечении дерматита, индуцированного кротоновым маслом, местное применение как экстракта ромашки в целом, так и только флавоноидной фракции показало весьма эффективное противовоспалительное действие (34). Апигенин и лютеолин оказались более активными, чем индометацин и фенилбутазон (34). Их активность можно выразить в порядке убывания: апигенин > лютеолин > кверцетин > мирицетин > апигенин-7–глюкозид > рутин (34). Спазмолитический эффект ромашки обусловлен апигенином, апигенином-7–0–глюкозидом (10, 36) и (-)-α- бизабололом, которые обладают активностью, схожей с активностью папаверина (10, 35).
Внутрикожное применение липосомного апигенин-7–глюкозида методом доза-эффект подавляет воспаление кожы у крыс, индуцированное оксидазой ксантина и гидратом перекиси кумола (38).
Внутрибрюшинное введение мышам лиофилизированного настоя ромашки уменьшает их спонтанную подвижность, поисковую и двигательную активность и потенцирует сон индуцированный гексобарбиталом (40). Эти данные, свидетельствуют, что у мышей ромашка угнетает деятельность центральной нервной системы (40).
Клиническая фармакология
Испытания двойным слепым методом терапевтического воздействия экстракта ромашки на реэпителизацию и подсыхание мокнущей раны после дермабразии (удаление эпидермисa кожи) показало статистически значимое уменьшение размера раны и тенденцию к подсыханию (41).
В ходе клинических испытаний местное применение экстракта ромашки (в виде крема) уменьшало воспалительный процесс в коже и по своему терапевтическому эффекту превосходило действие 0,25%-ного гидрокортизона (42). При международном многоцентровом исследовании, терапевтический эффект ромашкового крема, в лечении экземы конечностей, сопоставлялся с гидрокортизоном 0,25%, с бутил эфиром флюокортина 0,75% и с буфексамаком 5% (42). Ромашковый крем оказался столь же эффективным, как и гидрокортизон и даже по своим качествам превосходил два других препарата, однако статистический анализ при этом не проводился. Было обнаружено, что препараты ромашки оказывают благоприятное воздействие при лечении радиационного воспаления слизистой, возникающего вследствие облучения головы и шеи, а также при системной химиотерапии (43).
Противопоказания
Ромашка противопоказана пациентам с повышенной чувствительностью или аллергией к растениям семейства астровых (сложноцветных), таким как амброзия, астры и хризантемы (21).
Меры предосторожности
Канцерогенез, мутагенез, неблагоприятноевоздействие на фертильность
Не обнаружено никаких мутагенных эффектов в штаммах Salmonella typhimurium TA-97a, TA-98, TA-100 и TA-104 как при метаболической активации, так и без нее (44).
Беременность: тератогенный эффект
In vivo ни о каких побочных эффектах не сообщается (45).
Прочие меры предосторожности
Отсутствует информация, касающаяся общих мер предосторожности, лекарственного взаимодействия, влияния препарата на результаты лабораторных анализов, нетератогенных последствий при беременности, последствий для кормящих матерей, применения в педиатрии.
Побочные действия
Наличие лактонов в препаратах на основе Flos Chamomillae может быть причиной аллергической реакции у лиц с повышенной чувствительностью.
В частности, сообщалось о контактном дерматите, вызванном препаратами ромашки (46–48). Следует отметить, что лишь немногие случаи аллергии объяснялись применением германской ромашки (49). Сообщалось также о нескольких случаях анафилактической реакции при пероральном применении Flos Chamomillae (50–52).
Дозировка
Внутреннее применение
Дозировка Flos Chamomillae для взрослых: ежедневная средняя доза 2–8 г, три раза в день (7, 8, 11); жидкого экстракта 1:1 в 45%-ном растворе этанола: доза 1–4 мл, три раза в день (6, 11). Дозировка Flos Chamomillae для детей: 2 г, три раза в день; жидкого экстракта (45–60%-ный раствор этанола): доза 0,6–2 мл раз в день (11). Ромашку не следует применять детям до трех лет.
Наружное применение
Для компрессов, промываний или полосканий: 3%–10%-ный настой (30–100 г/л) или 1%-ный жидкий экстракт или 5%-ная настойка (11). Для ванн: 5 г/л Flos Chamomillae или 0,8 г/л спиртового экстракта. Для полужидких препаратов: водно-спиртовые экстракты, соответствующие содержанию 3%–10%-ного (30–100 г/кг) препарата. Для паровых ингаляций: 6 г Flos Chamomillae или 0,8 г спиртового экстракта на литр горячей воды (11).
Библиография
1. European pharmacopoeia, 3rd ed. Strasbourg, Council of Europe, 1997.
2. Pharmacopée française. Paris, Adrapharm, 1996.
3. African pharmacopoeia, 1st ed. Lagos, Organization of African Unity, Scientific, Technical & Research Commission, 1985.
4. Estra farmakope Indonesia. Jakarta, Cetakan Kedua, Hal 152, Departemen Kesehatan, Republik Indonesia, 1974.
5. Rauschert S. Nomenklatorische Probleme in der Gattung Matricaria L. Folia geobotanica phytotaxonomica, 1990, 9:249–260.
6. Farnsworth NR, ed. NAPRALERT database. Chicago, University of Illinois at Chicago, IL, August 8, 1995 production (an on-line database available directly through the University of Illinois at Chicago or through the Scientific and Technical Network (STN) of Chemical Abstracts Services).
7. Youngken HW. Textbook of pharmacognosy, 6th ed. Philadelphia, Blakiston, 1950.
8. The Indian Pharmaceutical Codex. Vol. I. Indigenous drugs. New Delhi, Council of Scientific & Industrial Research, 1953.
9. Leung A, Foster S. Encyclopedia of common natural ingredients used in food, drugs, and cosmetics, 2nd ed. New York, John Wiley, 1996.
10. Bruneton J. Pharmacognosy, phytochemistry, medicinal plants. Paris, Lavoisier, 1995.
11. British herbal pharmacopoeia. London, British Herbal Medicine Association, 1990.
12. Polish pharmacopoeia. Warsaw, 1965.
13. Tyler VE, Brady LR, Robbers JE, eds. Pharmacognosy, 9th ed. Philadelphia, Lea & Febiger, 1988.
14. Quality control methods for medicinal plant materials. Geneva, World Health Organization, 1998.
15. Deutsches Arzneibuch 1996. Vol. 2. Methoden der Biologie. Stuttgart, Deutscher Apotheker Verlag, 1996.
16. Guidelines for predicting dietary intake of pesticide residues, 2nd rev. ed. Geneva, World Health Organization, 1997 (unpublished document WHO/FSF/FOS/97.7; available from Food Safety, WHO, 1211 Geneva 27, Switzerland).
17. Carle R, Fleischhauer I, Fehr D. Qualitätsbeurteilung von Kamillenölen. Deutsche Apotheker Zeitung, 1987, 127:2451–2457.
18. Dölle B, Carle R, Müller W. Flavonoidbestimmung in Kamillenextraktpräparaten. Deutsche Apotheker Zeitung, 1985, 125 (Suppl. I):14–19.
19. Redaelli C, Formentini L, Santaniello E. Reversed-phase high-performance liquid chromatography analysis of apigenin and its glucosides in flowers of Matricaria chamomilla and chamomille extracts. Planta medica, 1981, 42:288–292.
20. Carle R, Isaac O. Die Kamille-Wirkung and Wirksamkeit. Zeitschrift für Phytotherapie, 1987, 8:67–77.
21. Carle R, Gomaa K. Chamomile: a pharmacological and clinical profile. Drugs of today, 1992, 28:559–565.
22. Gould L, Reddy CVR, Gomprecht RF. Cardiac effect of chamomile tea. Journal of clinical pharmacology, 1973, 13:475–479.
23. Hormann HP, Korting HC. Evidence for the efficacy and safety of topical herbal drugs in dermatology. Part 1. Anti-inflammatory agents. Phytomedicine, 1994, 1:161– 171.
24. Weiß RF. Kamille-”Heilpflanze 1987”. Kneipp-Blätter, 1987, 1:4–8.
25. Thiemer VK, Stadler R, Isaac O. Biochemische Untersuchungen von Kamilleninhaltsstoffen. Arzneimittel-Forschung, 1972, 22:1086–1087.
26. Isaac O, Thiemer K. Biochemische Untersuchungen von Kamilleninhaltsstoffen. Arzneimittel-Forschung, 1975, 25:1086–1087.
27. Cinco M et al. A microbiological survey on the activity of a hydroalcoholic extract of chamomile. International journal of crude drug research, 1983, 21:145–151.
28. Aggag ME, Yousef RT. Study of antimicrobial activity of chamomile oil. Planta medica, 1972, 22:140–144.
29. Wagner H, Wierer M, Bauer R. In vitro inhibition of prostaglandin biosynthesis by essential oils and phenolic compounds. Planta medica, 1986:184–187.
30. Ammon HPT, Kaul R. Pharmakologie der Kamille und ihrer Inhaltsstoffe. Deutsche Apotheker Zeitung, 1992, 132 (Suppl. 27):3–26.
31. Jakovlev V et al. Pharmacological investigations with compounds of chamomile. II. New investigations on the antiphlogistic effects of (-)-α-bisabolol and bisabolol oxides. Planta medica, 1979, 35:125–240.
32. Jakovlev V, Isaac O, Flaskamp E. Pharmakologische Untersuchungen von Kamilleninhaltsstoffen. VI. Untersuchungen zur antiphlogistischen Wirkung von Chamazulen und Matricin. Planta medica, 1983, 49:67–73.
33. Tubaro A et al. Evaluation of anti-inflammatory activity of chamomile extract after topical application. Planta medica, 1984, 51:359.
34. Della Loggia R. Lokale antiphlogistische Wirkung der Kamillen-Flavone. Deutsche Apotheker Zeitung, 1985, 125 (Suppl. 1):9–11.
35. Della Loggia R et al. Evaluation of the anti-inflammatory activity of chamomile preparations. Planta medica, 1990, 56:657–658.
36. Lang W, Schwandt K. Untersuchung über die glykosidischen Bestandteile der
Kamille. Deutsche Apotheker Zeitung, 1957, 97:149–151.
37. Mann C, Staba J. The chemistry, pharmacology, and commercial formulations of chamomile. In: Craker LE, Simon JE, eds., Herbs, spices, and medicinal plants: recent advances in botany, horticulture and pharmacology, Vol. I. Phoenix, AZ, Oryx Press, 1986:233–280.
38. Fuchs J, Milbradt R. Skin anti-inflammatory activity of apigenin-7–glucoside in rats. Arzneimittel-Forschung, 1993, 43:370–372.
39. Albring M et al. The measuring of the anti-inflammatory effect of a compound on the skin of volunteers. Methods and findings in experimental and clinical pharmacology, 1983, 5:75–77.
40. Della Loggia R et al. Depressive effects of Chamomilla recutita (L.) Rausch. tubular flowers, on central nervous system in mice. Pharmacological research communications, 1982, 14:153–162.
41. Glowania HJ, Raulin C, Svoboda M. The effect of chamomile on wound healing- a controlled clinical-experimental double-blind study. Zeitschrift für Hautkrankheiten, 1986, 62:1262–1271.
42. Aertgeerts P et al. Vergleichende Prüfung von Kamillosan® Creme gegenüber steroidalen (0.25% Hydrocortison, 0.75% Fluocortinbutylester) und nichtsteroidalen (5% Bufexamac) Externa in der Erhaltungstherapie von Ekzemerkrankungen. Zeitschrift für Hautkrankheiten, 1985, 60:270–277.
43. Carl W, Emrich LS. Management of oral mucositis during local radiation and systemic chemotherapy: a study of 98 patients. Journal of prosthetic dentistry, 1991, 66:361–369.
44. Rivera IG et al. Genotoxicity assessment through the Ames test of medicinal plants commonly used in Brazil. Environmental toxicology and water quality, 1994, 9:87–93.
45. Leslie GB, Salmon G. Repeated dose toxicity studies and reproductive studies on nine Bio-Strath herbal remedies. Swiss medicine, 1979, 1:1–3.
46. Dstychova E, Zahejsky J. Contact hypersensitivity to camomile. Ceskoslovenska dermatologie, 1992, 67:14–18.
47. Subiza J et al. Allergic conjunctivitis to chamomile tea. Annals of allergy, 1990, 65:127–132.
48. Paulsen E, Andersen KE, Hausen BM. Compositae dermatitis in a Danish dermatology department in one year. Contact dermatitis, 1993, 29:6–10.
49. Hausen BM, Busker E, Carle R. Über das Sensibilisierungsvermögen von Compositenarten. VII. Experimentelle Untersuchungen mit Auszügen und Inhaltsstoffen von Chamomilla recutita (L.) Rauschert und Anthemis cotula L. Planta medica, 1984:229–234.
50. Benner MH, Lee HJ. Anaphylactic reaction to chamomile tea. Journal of allergy and clinical immunology, 1973, 52:307–308.
51. Casterline CL. Allergy to chamomile tea. Journal of the American Medical Association, 1980, 244:330–331.
52. Subiza J et al. Anaphylactic reaction after the ingestion of chamomile tea: a study of cross-reactivity with other composite pollens. Journal of allergy and clinical immunology, 1989, 84:353–358
